“天玑”机器人精准辅助骨科手术

前言：

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近日，南昌市第一医院骨科专家团队利用“天玑”机器人辅助治疗骨盆骨折，成功完成了机器人辅助下骨盆骨折闭合复位螺钉内固定术，手术精准性进一步得到提高，创伤明显降低，真正实现了快速、微创、精准、智能化治疗，取得满意的临床效果。

61岁的黄女士（化名）因车祸致骨盆骨折、胫骨平台骨折，经过骨科沈锋主任医师团队的详细讨论，决定分两步完成手术，首先为患者行骨盆骨折手术。

骨科手术位置深、空间狭小且毗邻重要神经和血管，尤其是脊柱和骨盆手术更是如此。最新的骨科手术机器人“天玑”可以进行深层三维空间的精确定位，将虚拟的手术计划转变为现实的空间位置，手术路径更加精确无误。螺钉适合的长度、宽度、进入骨骼的角度，“天玑”都能准确计算。

经过仔细严密的术前准备和规划后，沈锋主任医师团队利用机器人操作系统设计骨盆骶1、骶2及双侧LC-通道螺钉的置入路线，并进行手术规划。随后，根据设计好的进针路线，机器人的机械臂自动伸展，将安装在“手臂”末端的套筒精准定位到患者皮肤表面。按照定位，手术医生沿着套筒置入导针，C臂机透视后显示导针位置与前期规划完全一致，手术顺利完成。

手术切口仅为1个2-3cm及2个1cm微创切口，术中出血很少，术后患者双下肢活动正常，没有出现任何肢体及会阴区相关神经分布区的感觉异常。

骨科专家介绍：相较于常规手术创伤大，螺钉定位不准确，血管神经损伤风险较大等缺点，“天玑”机器人精准度可达到0.2mm，操作微创，定位准确等优点能够更好地辅助骨科医生完成高难度手术。

骨科机器人辅助手术，不需要反复透视来确定进钉位置，减少了70%以上的术中辐射，医生与患者受到的辐射伤害大大降低，也降低了患者感染的风险，尤其对于上颈椎疾病、脊柱畸形、脊柱翻修、骨盆及髋臼等常规手术难以置钉的患者，以及一些因骨质疏松而不便进行多次进钉尝试的患者极为有利。

科室介绍

南昌市第一医院骨科成立于上世纪五十年代，由留日学者罗秉忠教授创立，是全省最早的骨科专科之一。在几代骨科人的努力下，历经七十余年的发展，现已打造成集创伤、脊柱、关节、运动医学、手足修复重建等亚专业为一体的骨科医疗中心。

作为国家骨科医师住培基地和考核基地，我院骨科一直是我省骨科疾病医疗、科研、 教学和人才培养的重要基地。同时也先后成为江西省骨科学会副主委单位、江西省骨科显微外科学会主委单位、江西省医师协会骨科学会副主委单位、南昌市骨科医学会主委单位、南昌市骨科质控中心挂靠单位、南昌市骨科重点实验室、南昌市骨科研究中心，南昌市首批名科。现有编制床位120张，全年开设骨科专家门诊、脊柱外科、关节外科、运动医学、手足修复重建、创伤专病门诊。

拥有国家级学会副会长1名，副主任委员1名，全国委员3名，省级学会主委（候任主委）2名，省医学会骨科分会常委委员 1 名，中华医学会骨科分会、医师学会骨科分会及亚专业分会委员十余人，硕博士研究生导师 4 名；全科医师队伍 40名，高级职称专家 15 名，其中主任医师 6名、副主任医师 9 名；博士 3 名、在读博士 3 名、硕士29名，人才技术力量雄厚。

01、创伤外科（创伤骨科）

科室以四肢骨损伤，骨折畸形愈合，骨折后骨不连为主要诊治和研究方向，尤其在骨盆骨折、复杂关节内骨折(如胫骨平台骨折)、陈旧骨折矫形方面已达到国内先进水平，在骨创伤微创治疗和术后功能整体化康复方面，形成科室优势特色。

02、脊柱外科

以脊柱退变、畸形、创伤和肿瘤为主要方向，以天玑机器人辅助的数字化精准及微创化手术为特色。率先在省内、国内开展显微椎间盘镜微创技术，寰枢椎骨折脱位并高位截瘫颈椎前后路减压内固定手术，经胸膜外，腹膜外腰椎减压+TSRH 内固定技术，经腹膜外腰椎结核病灶清除，前路减压，钛网植入椎体置换术，特发性脊椎侧弯矫形术+钉棒内固定术，ICSC经皮椎体成形微创治疗骨质疏松性脊柱骨折，高位胸椎肿瘤切除+椎弓根内固定术等手术。

03、关节外科

（关节骨病、运动医学、骨肿瘤）

骨关节科涵盖关节骨病、运动医学、骨肿瘤三个亚专业，是以治疗各种骨关节疾病、运动损伤、骨肿瘤疾病为主，以膝、髋关节置换、关节镜、畸形矫正及骨肿瘤保肢重建为特色的科室。是江西省内最早开展人工关节置换和关节镜手术的临床中心之一。科室各项诊疗设备完备，专业组健全，新技术、新疗法日益增加，科研课题不断增多。

04、手足修复重建科

手足修复重建科涵盖手足外伤显微修复重建、断指再植、手指全形再造、肢体毁损伤保肢治疗、大段骨缺损骨延长治疗、臂丛神经损伤诊治、手足部急慢性感染、急慢性创面皮瓣修复、手部畸形矫正、足踝部畸形的矫正、手足部位骨与关节损伤的治疗。

作者：南昌市第一医院骨科 田群燕

通讯员：刘 峥

编辑：黄萌楣

审校：谢涛

核发：戴利红

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